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Bases moleculares de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos y su relación con la enfermedad de Kawasaki. Identificación de nuevos biomarcadores y dianas terapéuticas.

Precedentes

La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad rara caracterizada por una inflamación multisistémica de los vasos sanguíneos que afecta principalmente a pacientes en edad pediátrica. La enfermedad de Kawasaki constituye la primera causa de enfermedad cardiaca adquirida de niños/as en países desarrollados – cuya incidencia aumenta cuánto más se demora el tratamiento de la enfermedad.

Con la aparición de la pandemia de Covid-19 y tras meses pensando que apenas afectaba a los niños, se vio que algunos desarrollaban un síndrome con síntomas muy parecidos a la enfermedad de Kawasaki. Este es el Síndrome Multisistémico Inflamatorio Pediátrico (MIS-C, de sus siglas en inglés).

Tanto el diagnóstico como el tratamiento de ambas patologías consiste en un diagnóstico diferencial – descartando otras posibles causas para la inflamación y el tratamiento consiste en la administración de Inmunoglobulinas Intravenosas para disminuir el proceso inflamatorio. Cuanto más se demora el tratamiento, mayor riesgo de padecer futuras enfermedades de corazón.

¿En qué consiste el proyecto?

Con la finalidad de reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares y el deterioro de la calidad de vida de los niños/as que sufren estas enfermedades, el laboratorio de Inmuno-Regulación, colabora con la Dra. Silvia Martín Puig del CNIC, para caracterizar las bases moleculares de MIS-C y la enfermedad de Kawasaki. El objetivo es identificar nuevas dianas terapéuticas y biomarcadore que nos permitan diferenciar ambas patologías, predecir la gravedad y respuesta al tratamiento, disminuir el tiempo hasta la administración de medicamento…

El laboratorio de Inmuno-Regulación analiza exhaustivamente el perfil inmunológico de los pacientes en el momento de la fase aguda y tras haberse recuperado después del tratamiento..

Resultados

El proyecto sigue en curso, aunque, por ahora, los resultados parecen indicar una mayor inflamación en los pacientes con MIS-C en comparación con los de KD – lo que podría aumentar el riesgo de enfermedades y/o complicaciones futuras en estos pacientes. Es importante destacar que los resultados indican que, tras el tratamiento, la inflamación y síntomas de los pacientes remiten, volviendo a estados más cercanos a los rangos de normalidad. Sin embargo, en algunos casos, se pueden desarrollar complicaciones más a largo plazo.

Parece que los marcadores de plasma que van a favorecer la diferenciación de estas patologías son aquellos más relacionados con el sistema cardiovascular que los de inflamación. También se aprecian diferencias en algunos subtipos de células del sistema inmunológico que podrían ayudarnos a entender a nivel celular y molecular estas enfermedades.

Investigadores que participan

  • Rebeca Kennedy Batalla. Laboratorio de Inmuno-Regulación. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM).
  • Miguel Ángel Cano Nieto. Unidad de Investigación Materno Infantil – Fundación Familia Alonso (UDIMIFFA) y Laboratorio de Inmuno-Regulación. Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM).
  • Beatriz Escobar Rodríguez. Homeostasis del oxígeno en sistema cardiovascular. CNIC.
  • Teresa Albendea Gómez. Homeostasis del oxígeno en sistema cardiovascular. CNIC.
  • Federico Gutiérrez-Larraya. Jefe de Servicio de Cardiología Infantil. Hospital La Paz.
  • Javier Aracil Santos. Servicio de Infecciosas Pediatría. Hospital Infantil La Paz.
  • Mª Elena Seoane Reula. Servicio de Alergología, Inmuno-Alergia Infantil del HGU Gregorio Marañón.
  • Elisa Fernández Cooke. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario 12 de Octubre.
  • Alberto García Salido. Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Niño Jesús.
  • Federico Gutiérrez-Larraya Aguado. Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital La Paz.
  • Rafael Correa Rocha. Laboratorio de Inmuno-Regulación. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM).
  • Silvia Martín-Puig. (Investigadora Principal, IP). Homeostasis del oxígeno en sistema cardiovascular. Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC).

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